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利安科技“一云三端”健康管理模式发展报告

时间:2018-09-18 13:56 来源:未知 作者:admin 点击:
冯南海
 
  作者简介:
 
  冯南海,硕士,现任利安科技集团董事长,中关村新智源健康管理研究院健康监测可穿戴技术与大数据中心主任;中国智慧城市专家(库)委员会智慧医疗专家。资深现代服务行业投资人,主要从事智慧健康领域技术与实践研究。
 
  摘要:
 
  随着工业化、城镇化、人口老龄化进程的加快,以及受不健康生活方式的影响,近几年我国慢病老年人口比例呈快速上升趋势,同时,各种慢性病呈现出“低龄化”趋势。利安科技集团采用“一云三端”模式,构建以数据采集为基础,以网络平台为通道,以健康管理服务为核心的开放式、兼容性健康管理服务,通过全周期的动态监测来替代一年一次的体检。我们希望通过智能健康自检设备逐步推进全龄化健康管理,最终实现“有病智医,无病智养,医而转养,养而不医”的健康生活理念。
 
  关键词:互联网+健康管理  健康自检
 
  一、引言
 
  据统计,到2017年底,中国60岁及以上老年人口已经达到2.41亿,占总人口的17.3%。与世界其他进入人口老龄化的国家相比,中国人口老龄化呈现绝对规模大、发展速度快、高龄化显著、发展不均衡和波动幅度大等特征。老龄化速度加快,但距离健康老龄化还有较大差距,老年人口高龄化和失能化同样呈现明显趋势。我国发展健康老龄化,需要直面两大难点:一方面,发达和欠发达地区经济发展不平衡,影响了医疗卫生服务,人们对健康的需求和期望越来越高,但总的供给侧比较滞后。另一方面医学知识在群众中普及程度比较低,人们关注看病,而没有关注防病,重视治疗,而比较少的重视预防。
 
  利安科技集团产品主要采用“一云三端”的模式构建,以数据采集为基础,以网络平台为通道,提供以健康管理服务为核心的开放式、兼容性健康管理服务,通过随时、全周期的动态监测来替代一年一次的体检。我们旨在通过线上全智能+线下专家级体验式面对面的医疗服务模式,创造“有病智医,无病智养,医而转养,养而不医”的健康生活理念。2016年1月份健康管理云服务项目正式启动,现已基本完成服务平台框架设计,实现服务平台正常运转。2018年将通过社区健康管理服务站及居民家庭铺设,进行服务平台细节设计完善工作。
 
  同时,我们制定了完善的培训流程,从监测设备功能及使用方法、软件APP下载及功能操作、健康数据采集及实操等多方面,通过严格的效果评估报告,已组建并培训卫生部门专家12人、设备平台研发工程师4人、设备维护技术人员4人、设备数据采集人员35人、社区推广宣传小队20人等相关团队共计75人。
 
  截至2018年4月,共进驻小区200个,开展户外活动150场次,室内健康讲座100余场,采集有效数据信息1218000人次。
 
  该项目自2016年1月份正式启动以来,受到政府等各界人士的关注和好评,并获得了多项荣誉。2017年荣获“2016-2017年度中国软件和信息服务业最具创新力企业奖”、“2016-2017年度中国软件和信息服务业最具创新竞争力奖”、“第六届中国科技创新创业大赛互联网及移动互联网行业总决赛全国优秀奖”、“企业信息化建设创新成果奖”等国家级奖项。
 
  公司拥有的自主知识产权主要有:智慧社区数字服务云平台、全民健康管理云平台以及“多功能检测仪”的可穿戴智能设备,为各企事业单位、医疗机构以及社区居民提供智慧医疗健康管理基础运营落地方案。
 
  目前参与运营的互联网+家庭健康管理项目已覆盖北京、河北、浙江、辽宁、山西、宁夏、青海、新疆等多个省份。
 
  二、企业概况
 
  利安科技专注于个人(家庭)健康管理服务,打造个人健康信息化平台。是家庭多参数检测终端生产提供商、功能社区个性化健康内容服务商。健康管理适宜技术最难的是居民身体指标的采集,社区医生对慢病患者的监管。
 
  公司研发了具有自主知识产权的全民健康管理云平台、推广智能健康多参数检测仪赋能患者,并在微信端提供个性化智能健康管理云服务,创建移动互联网+健康双联体模式惠及民生。
 
  公司自2013年开始研发基于可穿戴设备的家庭健康自检云平台,推进可穿戴设备、智能健康检测产品在健康管理中的应用;2016年激活居民家庭电子健康档案,推动覆盖全生命周期的预防、治疗、康复和健康管理的一体化健康服务;2017年完成由全民健康管理云平台、多参数检测仪、微信健康云服务组成的全生命周期健康、慢病管理产品方案,它能提供互联网+健康、慢病管理基础运营服务。通过“一云三端”的服务模式打造落地健康管理云服务体系,首创互联网+健康管理双联体服务模式,打造家庭健康信息化和基层医疗信息化融合,完成数据采集、数据分析、线上线下健康管理、基层诊疗服务整体健康管理解决方案。
 
  利安科技以“普及健康生活,优化健康服务,完善健康保障,建设健康环境,发展健康产业”为服务宗旨,依托互联网、移动通信和智能手机技术,使用智能可穿戴设备《QR-103多参数检测仪》进行居家体检,建立基于居民健康数据采集、挖掘、评估、健康干预、健康教育、运动和饮食指导的“全民健康管理云平台”,支持个体化的临床辅助决策,支持患者教育和慢病管理,促进不同医疗机构间的相互协同与患者主动参与卫生计生服务模式的建立,是提高全民健康水平非常重要的举措。
 
  三、项目发展状况
 
  发展历程
 
  公司 2013 年提出“全民健康管理工程”,在健康、运动、个人健康日常监测等领域进行数据采集、运算、部署和应用,为智慧城市智慧医疗应用加力。公司凭借创新的技术产品,成功推出:“互联网+健康管理云服务”系列产品。这使得在计算机及移动互联网、传感信息、无线通信技术、智能应用的飞速发展的今天,个人健康监测步入寻常百姓家成为现实。
 
  随着工业化、城镇化、人口老龄化进程的加快,以及受不健康生活方式的影响,近几年慢性病呈快速上升趋势,且高血压、糖尿病等慢性病越来越多的出现在年轻人的身上。有数据统计:我国每年慢性病导致的死亡人数已经占到死亡总人数的 86.6%。动脉硬化、脑中风、心肌梗死等慢性病是十几年、几十年的一个慢性发病的过程。这些病本来起源在童年,植根在青年,发展在中年,发病在老年,是一个自然的过程,但是现在慢病前移,儿童得了成人病,成人得了老年病。因此,平时做好对慢病的防治和保健,不仅对老年人来说至关重要,也应该引起不同年龄段人们的重视。国务院近期发布了《关于促进和规范健康医疗大数据应用的指导意见》,意见提出:支持研发健康医疗相关人工智能技术、可穿戴设备以及相关微型传感器件。
 
  利安科技在这样的大背景下,开始认真思考如何才能让健康管理服务“触网” 和“织云”,让智能健康产品部署进入家庭,覆盖社区居民身体健康指标的监测、慢病干预治疗、和健康管理整个过程。
  作为智慧城市的开拓者和推动者——利安科技早在 2008 年,就率先在宁夏提出了发展“智慧社区数字服务”的理念,并以建立公共服务平台的方式,使得“智慧社区”的概念和应用逐渐步入百姓的视野。
 
  2013 年,利安科技又以“全民健康”为服务使命,建立和推广“全民家庭健康管理云服务系统”。这一创新研发,不但推进了智慧医疗在宁夏从概念走向现实的步伐,也破解了当前医疗界普遍存在的医患比例失调的难题。
 
  商业模式
 
  在新的技术条件下,对于居家人群的体征进行持续性监测已成为可能,已经通过CFDA二类医疗器械注册认证的《QR-103多参数检测仪》作为便携式智能可穿戴移动检测设备,除了带给用户更方便的体验感受外,还可以让人们通过长期监测采取及时有效的对应措施,在人们生活质量大大提升的同时也节省了大量的医疗资源。
 
  1、家庭健康管理
 
  社区居民通过购买或租赁智能可穿戴健康自检仪的方式,在家就可以测量自己的健康数据;患者和家属、基层社区医生都可以通过健康管理云平台系统信息查询。
 
  社区卫生服务中心的后台系统与健康管理云平台融合,全科医生将这些居家采集的居民身体数据进行分析并给出患者评估报告,从而即时给用户提供科学的健康指导,帮助居民合理地安排健身运动及膳食,并能在线与专家进行咨询和交流,从而解决目前社区医护人员数量不足的问题,这种模式便捷、快速、准确而高效,能最大效率地为患者提供健康管理服务。
 
  2、企事业职工健康管理
 
  我们开展的“企、事业职工健康管理”是以职工关爱为导向,全员管理员工健康。将一年一次的体检福利,变成全年、动态、全周期的健康管理红利。各单位按科室划分,配备智能多参数检测仪,采集、监测、关爱职工健康。企业人口规模在500人以内的,我们在2个月内就能实现对试点单位职工健康管理的全履盖。
 
  服务内容包括:建立职工电子健康档案、职工健康教育、高危人群职工健康评估、预警和干预、健康管理。
 
  3、特殊人群健康管理
 
  《残疾预防和残疾人康复条例》2017年7月1日起实施,国家残联、利安科技携手打造《残疾预防与康复精准传播云服务平台》。对全国8000多万重点残疾人群的健康数据采集、健康管理项目已经立项,试点工作在银川市刚刚启动。残疾预防与康复精准传播云平台的服务,旨在以社区和家庭为基础,坚持普遍预防和重点防控相结合;建立残疾人信息收集、共享制度;将残疾预防和康复融入疾病防控管理服务之中,提升康复服务水平;帮助残疾人掌握自身健康状态,减轻功能障碍,增强生活自理和社会参与能力。
 
  我们采用“一云三端”的服务模式,打造落地健康管理云服务体系,首创互联网+健康管理双联体服务模式,使家庭健康信息化和基层医疗信息化进行融合,完成数据采集、数据分析、线上线下健康管理、基层诊疗服务整体健康管理解决方案。
 
  (1)检测端:医疗级智能可穿戴设备—QR-103多参数检测仪
 
  创新性技术算法:单手指触摸光电反射式脉搏波血压检测算法;光电反射式脉搏波实时呼吸检测算法;光电反射式脉搏波实时心率检测算法;额温算法补偿检测技术;反射式光电---单手指心率血氧检测算法技术;生物电极式---单导心电图人体身体指数检测算法技术。
 
  可检测18项身体指标:
 
  基础健康检测:血糖、血氧、体温、心率、心电图、血压、呼吸频率、皮肤水份、皮肤油份。
 
  身体指数检测:体脂率、体质指数、基础代谢率、皮下脂肪、内脏脂肪、肌肉比例、骨量、身体水份、基础代谢年龄。
 
  多参数检测仪技术功能特点:
 
  硬件终端设备通过红外光电传感器、红外温度传感器、生物电传感器、血糖采集技术,获取心率、血氧、心率波形、体温、血压、心电图、血糖、身体机能、身体指数的数据,通过蓝牙传输技术至智能手机,在智能手机应用功能进行健康自助评估服务。用户通过人性化的应用功能进行相关操作,系统根据预设的不同年龄段、性别的专业健康数据库进行自动分析并最终给出自检健康评估结果。在保证检测精度的同时使产品小型化,方便用户的使用和携带,极大的降低了医疗检测成本。
 
  经过六年对人体模型的数据分析潜心研发,2017年11月6号《QR-103多参数检测仪》通过了CFDA的二类医疗器械注册,并获得生产许可证,填补了国内医疗级智能可穿戴设备的空白。
 
  (2)服务端:智能个性化微信健康管理服务
 
  智能分析个人的各类健康信息,及时生成专属的个性化方案,随着健康信息的完善与更新,自动判断并实时调整方案,不同于市场上千篇一律的健康知识文章库,模式化、固定化的推送规则。运用国家居民电子健康档案、基本医疗与健康体检中常用的500多种常见健康信息,融合了万余种逻辑算法,通过智能判断与逻辑分析,为每一个健康状态提供精准、个性化的健康干预方案,每个服务产品都包含了以亿为单位的个性化组合分类,提供面向大人群、数据、广覆盖的个性化健康管理服务。通过个体健康水平的量化、动态、可视化展现,对健康数据积累与状态变化进行跟踪分析,个人与人群的对比分析,以及为个人提供的真正个性化、人性化的健康管理服务方案,增强服务体验并提高粘性。
 
  目前服务端能够提供的较为成熟的健康服务项目主要针对高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病,以及以各类健康危险因素干预的亚健康管理服务方案。
 
  个性化健康管理方案
 
  通过智能分析个人的各类健康信息,及时生成专属的个性化健康促进方案。随着个人健康数据的完善与更新,系统会自动判断并实时调整方案,不仅能保证整体方案的延续性,还能为用户提供动态变化的针对性健康指导。方案中以健康管理的经典理论作为整体干预逻辑,有依有据,并将运动、饮食、心理、烟酒、用药等各方面的干预方案进行最优化组合与拆分,轻量化内容,重点突出,图文并茂、简明易懂。目前比较成熟的服务模型包括普通及亚健康人群、高血压、糖尿病和高血脂等慢病人群。
 
  服务频次:每年会有完全原创的56篇报告,前四周每周2封,后面每周1封。
 
  监测揭秘报告
 
  针对长期监测的血压、血糖、体重、运动、睡眠等健康指标进行综合分析,用数学模型模拟血压、血糖等指标的整体控制情况,升降趋势以及波动状态,为用户呈现个人指标的动态变化以及与群体水平的关系;再结合用户的个人健康档案信息,为其提供血压、血糖控制方面的健康调理指导。
 
  服务频次:周报、月报、季报、年报。
 
  即时检测通知
 
  对通过智能设备自动上传或手动录入的各类日常检测的健康指标(血压、血糖、体重、血脂、尿酸、脂肪含量/体成分等)给予及时反馈提醒,并附加健康指导建议,结合检测数据和个人健康档案信息,具有较强的个性化。
 
  服务频次:及时服务,不限次。
 
  多指标监测分析报告
 
  综合分析多种检测指标(血压、血糖、血脂、运动、睡眠、BMI),根据阶段性数据分析及展现,再结合用户的个人健康档案信息,为其提供血压、血糖、血脂、体重控制方面的健康调理指导。
 
  服务频次:月报,季报、年报。
 
  健康指数报告
 
  个人现阶段健康状态的综合评价报告,包括对个人健康水平动态变化给予可视化展现,评估个人的健康状态、慢病风险、生理年龄和健康效果等,以及记录个人健康水平变化的重点事件,并对个人在健康方面的努力给予综合评价,例如看过多少文章,做过多少检测、评估,档案完整度等等;同时对环境、心理以及社会因素等对健康的影响也进行了相应的分析。整体报告兼顾趣味性与知识性,让用户在愉快的氛围中对自己的健康状态了如指掌。
 
  服务频次:双周报、月报、季报、年报。
 
  画说健康之《健康西游》
 
  文字加图形,双重方式传递健康知识,直观探究医学知识。摆脱长篇文字束缚,加上亲民化、轻松幽默的图画或漫画,将繁复的健康医学知识细节化、文艺化,便于接受,易于理解,寓教于乐!(持续创作,不重复)。
 
  服务频次:每周推送。
 
  (3)云端:全民健康管理云服务平台
 
  全民健康管理云服务平台是为家庭健康及慢病管理流程设计:包括家庭健康及慢病管理风险自我评价体系建设;患者血压、血糖监测周报;患者血压、血糖监测月报;患者健康指数报告;健康教育等极具粘性的贴身服务设计。即可赋能基层医疗在临床辅助决策:高血压风险评估服务,糖尿病风险评估服务,冠心病风险评估服务,脑卒中风险评估服务;又能个性化服务百姓,让患者成为健康的主宰者,化被动为主动,降低看病就医成本。
       由全民健康管理云平台、多参数检测仪、微信健康云服务组成的健康、慢病管理产品方案,可以把每个家庭成员的实时健康信息和医疗机构的诊疗信息有效对接,让医生真正了解每个人的身体情况、可以为企事业员工进行动态健康管理,让决策者把握企业未来、可以为社区内居民进行健康筛查,健康知识普及,让居民的健康握在自己手里、更是基层卫生机构的好帮手,慢病患者的福音,社区医生实时可知病患的身体指标,使慢病可知可防可控。
 
  主要成果
 
  利安科技通过国内领先的智能采集硬件+健康管理云平台整体解决方案,利用互联网+健康管理提高基层卫生医疗机构的服务效率,快速向社区卫生服务中心和家庭医生赋能,从而将患者、医疗数据、医疗服务紧紧联系在一起,真正解决家庭医生签约服务中因基层医疗人员数量不足、管理工具不足而无法提供大规模人群健康管理服务的问题。
 
  该平台是目前能够解决“签而不约”问题的智能化管理平台,我们为家庭医生建立了一套行之有效的慢性病签约式服务体系,帮助家庭医生开展签约服务,并大大提高了家庭医生对居民慢性病的综合防控水平。
 
  目前可实现的功能有:
 
  (1)打通居民健康数据采集及健康管理服务流程闭环;
 
  (2)建立动态智能化互联网模式档案管理系统,绩效决策更精准;
 
  (3)家庭医生签约和服务的工具,支持设定健康服务套餐和智能工作管理;
 
  (4)将社区卫生服务基础功能智能化实施,使繁复工作变简单,一个团队可有效管理的签约人数达到20000人;
 
  (5)创新的“微信公众平台互动信息系统”实现了平台与微信公众号无延迟同步,可根据用户当次检测数据推送健康促进方案,真正解放社区医生,系统做到与用户时时互动,签而有约;
 
  (6)智能化健康信息采集,不受时间(随时随地)和空间(院内院外)限制,支持临床数据、日常穿戴检测、基础医疗和健康管理数据的联通,实现个体全生命周期的健康数据分析和响应。
 
  四、项目发展中的困难及原因
 
  1、居民健康意识正在觉醒,但缺乏健康管理意识。
 
  《中国居民膳食指南(2016)》指出,目前我国大多数居民身体活动不足或缺乏运动锻炼,不合理饮食导致超重和肥胖的发生率逐年增加,而这正是多种慢性病的高危因素。一个人拥有健康,才可以享受奋斗的果实,才有天伦之乐。更多国人拥有健康,则是民族昌盛和国家富强的重要标志。党的十八届五中全会明确提出推进健康中国建设,良好的心理状态、科学的生活方式、完善的服务保障都是“健康中国”建设的应有之义。
 
  但由于居民对于健康管理服务缺乏必要性认知,故此项服务难以获得较好的响应,居民无法正确认知健康管理的重要性,也没有改善自身亚健康状态的有效手段,导致现在健康领域行业充斥着大量借以“健康咨询”为名,实则推销保健品的投机商家,致使居民对健康行业的信任度逐步下降。
 
  2、地方政府亟待对全民健康管理服务拥有有效的引导模式。
 
  随着多项医卫信息化政策的出台以及医改的不断深入,医疗行业在发生一些战略性转变,这些战略性转变体现在对传统医疗管理理念的变革,从“治疗为中心”到以“病人为中心”过渡;另一方面也体现在对传统就医模式的改变,将破解长期存在的“看病难、看病贵、三长一短”等问题。但由于公共卫生业务以群体开展为主,个体服务由于运营人力成本过高而使其服务发展受到局限,需要通过互联网模式引流,使用信息化技术服务降低人力成本。而要彻底实现以上变革,互联网+家庭健康管理云服务才是实现医疗行业战略性转变的重要手段之一。
 
  但专业知识的缺乏和行业内公信力的下降,地方政府亟待对全民健康管理服务拥有有效的引导模式,帮助项目落地。
 
  五、解决困难思路及对策建议
 
  面临的形势及解决问题的思路。
 
  党的十九大指出:“中国特色社会主义进入新时代,我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。”当今社会越来越多的人开始关注和重视健康问题,政府也在逐步加大对居民健康领域的投入,针对目前的市场状态,健康管理服务模式发展遇到了前所未有的发展良机。
 
  首先,政府开始重视从社会整体角度改善人群健康,而并非只针对个体,出台了一系列国家政策与指导意见,促进基本公共卫生均等化,提高公共卫生经费,出台了促进健康服务业发展的指导意见,和允许政府购买第三方服务的相关政策。2018年4月28日,国务院出台了《关于促进互联网+医疗健康的发展意见》,《意见》指出,要深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,推进实施健康中国战略,提升医疗卫生现代化管理水平,优化资源配置,创新服务模式,提高服务效率,降低服务成本,满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求。要突出包容审慎、鼓励创新的政策导向,鼓励医疗机构运用“互联网+”优化现有医疗服务,“做优存量”;推动互联网与医疗健康深度融合,“做大增量”,丰富服务供给。
 
  由政府主导,全社会参与的政策性(强制性)健康管理发展策略将成为现阶段健康管理发展的重要组成部分,通过政府购买服务,为居民提供低价或免费的健康管理服务,以充满人文关怀的、个性化的健康管理来提升社区居民幸福指数,以及全社会范围内的社会性健康干预和政府决策,增加居民的信任度和依从性,改变人们对健康管理的认识,逐步增强健康意识,培养健康管理基础消费市场,激发客户的潜在需求,然后,通过丰富服务的内容与形式,增加服务的广度和深度,满足多样化需求,提高客户粘性,使得最终实现健康管理市场繁荣提供了可能。
 
  (二)对策建议
 
  1、公共卫生服务乏力,模式单一得到改变
 
  借助智能化移动便捷式健康数据采集设备使得社区居民足不出户即可检测个人身体指标,测量数据实时传输至社区智慧云平台,为居民提供有效的健康管理服务和慢病管理服务。
 
  提供远程监测,居家方便检测,随时随地测量18项身体指标,数据永久保存;健康数据同步到子女微信,营造家庭健康的关爱。并且出具个性化、专业化、可视化的健康管理方案;智能分析健康数据,随时知晓健康变化情况,帮助居民进行健康及慢病管理。
 
  同时,18项检测数据实时同步到医生管理平台,数据可打印,并可提供多种数据分析方式,便于医疗机构及家庭签约医生为居民提供专业的健康医疗服务,自动建立个人及家庭的健康档案。通过对血压和血糖的检测→数据上传→显示数据趋势→对慢病进行监控,有效干预,提升慢病治疗效果。
 
  2、基于政府及居民对于公共卫生服务需求利用互联网手段提供配套服务
 
  利安科技项目的运营模式在于能够打造健康管理社会化干预网络,让居民从政策上享受基本健康管理服务,逐步改善居民健康意识,提升服务需求,逐步推进健康管理的整体发展。           
 
  智慧社区健康管理服务模式主要通过健康档案获得居民个人健康信息,依据健康评估和健康功能分类,形成真正个性化的健康干预方案。干预方案区别于普适性、大众化内容,考虑居民的全面信息特征,例如详细健康状况、经济状况、生活环境、个人爱好、性格特征等方面对于健康的影响。
 
  通过对大数据进行不断研究、分析、评估,有针对性地进行数据挖掘,能够发现影响健康的关键因素与健康效果改善之间的相关关系,判断所采取的措施、服务项目或服务方案的效果和价值,验证智慧社区健康服务模式对于提高公共卫生服务能力、效率的积极作用,为合理配置医疗卫生资源提供决策支持,为政府的卫生决策制定提供理论依据,同时让百姓能够得到更多健康关爱及获得感。
 
  参考文献:
 
  1、国务院办公厅:《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,2018.4.28
 
  2、叶健:《新华时评:有健康意识更要有健康行动》,2016.10.7,新华网
 
  3、徐淑珍:《社区养老服务信息化研究》,《信息与电脑(理论版)》,2018,第12期
 
  
 
  
 
  

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